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¿Cómo está la salud en la localidad?

Dentro de los aspectos ligados a la salud en nuestra localidad podemos encontrar que, de acuerdo al “Diagnóstico Local en Salud con Participación Social” [2], los criterios con los que se determina el perfil epidemiológico de sus habitantes son los siguientes:

Mortalidad

Para el año 2014 no se tiene un consolidado general de la mortalidad en Engativá, solo se tienen datos parciales por eventos prioritarios en salud pública. Esta información es la que se presentará a continuación y se toma del Atlas de Salud Pública Localidad de Engativá. Para consultar el documento completo haga click aquí.

Por Infección Respiratoria se presentaron tres (3) casos en 2014 (5,1 por cada 100 mil menores de cinco años). Este dato representa una disminución del 40 % en términos tanto absolutos como relativos, lo que supera la media Distrital de reducción (20,7 %). En el caso de la mortalidad materna se presentaron en este mismo periodo dos (2) muertes (20,1 por cada 100 mil nacidos vivos). Comparado con el Distrito , la localidad fue un porcentaje de 28,1 % inferior. Las muertes ocurriewron en las UPZ Garcés Navas y Bolivia.

Se presentaron 110 casos de muerte perinatal (11,1 por cada mil nacidos vivos), lo cual si se compara con el año 2013 representa una reducción del 21,4 % y del 21,1 % en términos absolutos y relativos respectivamente. Con respecto al comportamiento del Distrito, en Engativá hubo dos (2) casos menos por cada mil nacidos vivos: frente a la meta distrital esta meta representa un 26,2 % menor. Hubo una concentración del 79,1 % de los casos en las UPZ Engativá, Garcés Navas, Las Ferias y Boyacá Real, sin embargo la tasa más alta se presentó en el Jardín Botánico.

En cuanto a la mortalidad infantil para el año 2014 se presentaron 77 muertes en menores de un (1) año (/,7 por cada 1000 nacidos vivos). Comparado con 2013, esta tasa tuvo una reducción del 4,5 %. Comparado con la meta distrital, en la localidad se presentaron 1,6 muertes menos por cada 1.000 nacidos vivos. Según UPZ, se presenta una concentración del 79,2 % de los casos en Engativá, Garcés Navas, Boyacá Real y Minuto de Dios. En Álamos y Jardín Botánico no se presentaron casos en 2014. En lo que tiene que ver con la población menor  de cinco (5) años, en este periodo se presentaron 88 muertes (14,9 por cada 10.000 menores de cinco años), lo cual si se compara con el año 2013 representa una reducción de 3,3 y 2,9 en términos absolutos y relativos respectivamente. Comparado con el Distrito, Engativá tuvo cuatro (4) muertes menos por cada 10.000 menores de cinco (5) años. Las UPZ Engativá. Garcés Navas y Boyacá Real concentran el 65,9 de los casos.

Por Neumonía en Engativá se presentaron 3 muertes en 2014 (5,1 por cada 100.000 menores de cinco (5) años), cifra que relacionada con 2013 se observa una reducción del 62,5 % del número de casos y en la tasa estimada (8 casos, 13,5 muertes por cada 100.000 menores de cinco (5) años). Esta tasa es un 46,6 % inferior a la del Distrito, y se presentaron dos (2) muertes menos por cada 100.000 menores de cinco (5) años en Bogotá. Por ubicación territorial los casos se presentaron en las UPZ Boyacá Real (13,2 por cada 100.000 menores de conco (5) años), Engativá (7,6 por cada 100.000 menores de cinco (5) años) y Bolivia (19,1 por cada 100.000 menores de conco (5) años).

De acuerdo con el SISVAN (Sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Seguridad Alimentaria y Nutricional) en el año 2014 se notificaron 16.511 menores de cinco (5) años de la localidad con prevalencia en desnutrición global, siendo las UPZ de Engativá y Garcés Navas las de mayor notificación (48,9 %), mientras que en Jardín Botánico no se presentaron notificaciones. 674 menores de cinco (5) años presentaron bajo peso al nacer, lo que significa una prevalencia del 3,97 %. Comparado con 2013 hubo una reducción del 8 % y 10 % en términos absolutos y relativos respectivamente.

De acuerdo a este mismo sistema de información, para el año 2014 hubo 2.686 casos (16,3 %) de desnutrición crónica, lo cual representa una reducción del 9,6 % en el número de casos y del 12,2 % en la prevalencia con relación a 2013. Se encuentra un 33,9 % por encima de lo presupuestado en la meta distrital. De acuerdo a la distribución por UPZ, las prevalencias altes se encontraron en las UPZ de Engativá (18 %), Garcés Navas (17,8 %), Las Ferias (19,2 %), Garcés Navas (15,7 %).

El número de casos de obesidad según el SISVAN fue de 704  en 2014 en menores de cinco (5) años para Engativá, donde el 24,2 % residían en la UPZ de este nombre, además la prevalencia de esta UPZ fue la más alta de los territorios con un 10,38 %. Bolivia tuvo el menor número de casos, aunque la prevalencia más baja se presentó en la UPZ Ferias. Las UPZ Jardín Botánico y Álamos no presentaron notificaciones ya que en estos territorios no hay unidades notificadoras de evento. En 2014 se notificaron 1.283 casos de sobrepeso en menores de cinco (5) años, siendo las UPZ Engativá y Boyacá Real las de mayor proporción de casos con 21,7 % y 21,4 % respectivamente.

En el año 2014 se presentaron 1.191 casos de bajo peso al nacer (BPN) para una prevalencia del 12 %, lo que comparado con 2013  alcanzó una reducción del 1,4 %. En cuanto al número de casos, comparado con 2013 se presentaron 52 casos más. En relación con el Distrito, la prevalencia local fue ligeramente menor (12,2 %), mientras que para la meta distrital la prevalencia fue un 19,8 % mayor. La distribución por UPZ  se muestran prevalencias un poco sobresalientes en las UPZ Boyacá Real, Engativá y Santa Cecilia.

Morbilidad

La información de morbilidad en Engativá se toma del Diagnóstico Local con participación social 2014 realizado por el Hospital Engativá E.S.E II Nivel, el cual basa su información en los RIPS (Registros de ingreso, permanencia y salida) de esta entidad, lo cual quiere decir que los datos que se presentan hacen referencia a la morbilidad registrada en dicha entidad, información que presenta una serie de limitantes, como  son: se tienen en cuenta tan solo a quienes consultaron en la E.S.E Engativá, siendo posible que algunos de ellos no vivan en la localidad. Se escapan los datos de las personas del régimen contributivo, tanto de aquellos que tienen atención en la localidad como de los que la tienen fuera de ella. Esta es la única información sistematizada con la que se cuenta, por lo cual se presentra a continuación. Si se quiere consultar el documento completo de diagnóstico haga click aquí.

En 2014 se registraron 52.109 personas a los servicios asistenciales de salud del Hospital Engativá en 64.856 atenciones, lo que equivale a ocho (8) individuos por cada 10 atenciones, lo cual representó el 15,8 % total de registros obtenidos en Bogotá para ese mismo año. Por tipo de servicio, consulta externa representó el 63,8 % del total, para quienes el principal motivo de consulta fue el dolor abdominal. A pesar de esto, los motivos por los cuales hubo una mayor demanda de consultas fueron: hipertensión, dolor pélvico e hipotiroidismo, donde por cada 10 atenciones se atndían seis (6) personas con mayor frecuencia en hombres de las etapas de ciclo vital adultez y vejez.

El 7,9 % de las personas atendidas fue por hospitalización, de las cuales hubo un ingreso por persona. Los motivos más frecuentes de esta atención fueron: gestantes durante el parto y afecciones de tipo infeccioso en los recién nacidos y menores de cinco (5) años.

28,3 % de los servicios entraron por urgencias, donde también (como en el caso de consulta externa) se realizaron 10 atenciones por cada ocho (8) personas, siendo los dolores abdominales los más frecuentes. El resfriado común, los traumatismos y las alteraciones bucales tuvieron la menor demanda, concentrándose la mayoría en hombres de las etapas de ciclo vital  infancia y adultez.

 Tabla 1.  Diez primeras causas de Consulta Externa, Hospitalización y Urgencias de la Localidad de Engativá en 2014.

No Diagnóstico Individuos Atenciones (Ind/At*10)
Consulta
1 Otros dolores abdominales y los no especificados 1686 2213 8
2 Caries de la dentina 1216 1508 8
3 Hipertensión esencial (primaria) 1159 2045 6
4 Gingivitis crónica 807 1017 8
5 Traumatismo no especificado 658 847 8
6 Dolor abdominal localizado en la parte superior 552 678 8
7 Rinofaringitis aguda (resfriado común) 530 592 9
8 Dolor agudo 491 550 9
9 Dolor pélvico y perilineal 490 766 6
10 Hipotiroidismo no especificado 388 598 6
11 Demás causas 25280 31876 8
12 Total 33257 42690 8
Hospitalización
1 Parto único espontaneo, presentación oefálica de vértice 359 359 10
2 Parto por cesárea sin otra especificación 248 248 10
3 Infección de vías urinarias, sitio no especificado 86 89 10
4 Bronquitis aguda no especificada 83 85 10
5 Feto recién nacido afectado por afección materna no especificada 79 80 10
6 Hipertensión esencial (primaria) 62 64 10
7 Ictericia neonatal no especificada 60 61 10
8 otras apendicitis agudas y las no especificadas 60 60 10
9 Otros dolores abdominales y los no especificados 50 51 10
10 Infecciones localizadas debidas a salmonela 43 44 10
11 Demás causas 2986 3054 10
12 Total 4116 4195 10
Urgencias
1 Otros dolores abdominales y los no especificados 843 1052 8
2 Dolor pélvico y perilineal 712 937 8
3 Traumatismo no especificado 431 495 9
4 Rinofaringitis aguda (resfriado común) 426 476 9
5 Caries de la dentina 327 372 9
6 Infección de vías urinarias, sitio no especificado 246 292 8
7 Dolor abdominal localizado en la parte superior 228 280 8
8 Embarazo abdominal 216 282 8
9 Dolor agudo 207 236 9
10 Raíz dental retenida 203 262 8
11 Demás causas 10897 13287 8
12 Total 14736 17971 8

                                     Fuente: Diagnóstico Local con participación social Engativá 2014. Hospital Engativá Ese II Nivel

En cuanto a las causas de la morbilidad y subgrupos en las etapas de ciclo vital de infancia y adolescencia, se encuentra que estas etapas agrupan el 11,2 % del total de personas atendidas en Engativá en 2014. Para infancia se atendieron untotal de 10.847 personas, mientras que para adolescencia el número fue de 2.304, lo cual se explica por la alta incidencia de consulta de recién nacidos. Entre el grupo de enfermedades no transmisibles , las condiciones orales fueron el motivo de consulta más frecuentes en ambos grupos de edad. Para la etapa de adolescencia es importante el número de consultas maternas, lo que evidencia la presencia de esta situación en la localidad.

Tabla 2. Grandes causas y subgrupo de causas de morbilidad en infancia y adolescencia en la localidad de Engativá en 2014

Causa Subcausa Infancia Adolescencia
Femenino Masculino Femenino Masculino
n % n % n % n %
Condiciones transmisibles y nutricionales Infecciones respiratorias 966 19 1.138 19,7 41 2,9 44 5
Enfermedades infecciosas y parasitarias 379 7,5 394 6,8 40 2,8 46 5,2
Deficiencias nutricionales 133 2,6 140 2,4 37 2,6 12 1,4
Condiciones maternas perinatales Condiciones maternas 0 0 0 0 212 14,9 0 0
Condiciones perinatales 321 6,3 624 10,8 0 0 0 0
Enfermedades no transmisibles Anomalías congénitas 169 3,3 149 2,6 8 0,6 9 1
Condiciones neuropsiquiátricas 108 2,1 135 2,3 68 4,8 50 5,6
Condiciones orales 647 12,7 696 12,1 192 13,5 141 15,9
Desórdenes endocrinos 93 1,8 65 1,1 38 2,7 15 1,7
Diabetes melitus 7 0,1 10 0,2 0 3 0,3
Enfermedades cardiovasculares 10 0,2 8 0,1 4 0,3 8 0,9
Enfermedades de la piel 157 3,1 179 3,1 36 2,5 39 4,4
Enfermedades de los órganos de los sentidos 409 8 446 7,7 108 7,6 62 7
Enfermedades digestivas 104 2 99 1,7 72 5,1 39 4,4
Enfermedades genitourinarias 143 2,8 98 1,7 76 5,4 22 2,5
Enfermedades musculoesqueléticas 81 1,6 79 1,4 44 3,1 41 4,6
Enfermedades respiratorias 123 2,4 135 2,3 23 1,6 30 3,4
Neoplasias malignas 3 0,1 4 0,1 0 0
Otras neoplasias 7 0,1 6 0,1 4 0,3 1 0,1
Lesiones Traumatismos, envenenamientos (Causas externas) 498 9,8 564 9,8 106 7,5 196 22,1
Signos y síntomas mal definidos Signos y síntomas mal definidos 724 14,2 796 13,8 310 21,8 127 14,4
Total 5.082 100 5.765 100 1.419 100 885 100

Fuente: Diagnóstico Local con participación local 2014, Hospital Engativá E.S.E II Nivel

Tabla 3. Equipamientos en salud de la localidad de Engativá

 

Número de equipamientos de salud por tipo según UPZ

UPZ

CAA

CAMI

Hospital

Nivel 2

UPA

TOTAL

Las Ferias

4

1

5

Minuto de Dios

10

10

Boyaca real

1

2

2

5

Santa Cecilia

1

1

Bolivia

2

2

Garces Navas

2

2

Engativa 

1

1

Jardín Botánico

1

1

Álamos

2

2

Total Localidad

1

7

2

3

16

29

                                                    Fuente: SDP, Dirección de Planes Maestros y Complementarios, Plan Maestro de Equipamientos de Salud, Decreto 318 del 2006, Bogotá D. C.       

Otros de los aspectos fundamentales en relación con la salud tiene que ver con el número de equipamientos de salud en la localidad (ver tabla 4).

Tabla 4. Personas afiliadas al Sistema General de Seguridad Social

Personas afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en
Salud -SGSSS, Distrital y Local. 2011.
Población Total Personas NO afiliadas Personas Afiliadas No sabe, no informa si está afiliado
Total % Total % Total %
Engativá         843,722            56,753 6.7         786,644 93.2                  325 0.0
Bogotá      7,451,231         569,765 7.6      6,854,866 92            26,600 0.2

Fuente: Encuesta multipropósito 2011.

En cuanto al acceso a los servicios de salud en la localidad se destaca que en Engativá el porcentaje de personas afiliadas al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSS) en el 2011 es más alto que el porcentaje para la totalidad del Distrito en más de un punto porcentual (ver tabla).

 

Proyecto 159 de 2012 Programa Integral de Salud

Es importante destacar que la Alcaldía Local de Engativá en convenio con otras instituciones a desarrollado varias acciones con el objetivo de lograr un buen estado de salud integral de los habitantes de la localidad.

Dentro del plan de desarrollo Engativá Positiva para Vivir Mejor (2009-2012), se encuentra el proyecto número 159 de 2012 denominado Programa Integral de Salud, con una asignación presupuestal de más de $1.300.000.000 vigencia 2012. El objetivo principal de este proyecto es el de ejecutar intervenciones integrales en salud, individuales y colectivas, en personas definidas como vulnerables, en la Localidad de Engativá.

Dicho proyecto se ejecutó a través de la realización del Convenio Interadministrativo de Cofinanciación número 182 de 2012, suscrito entre el Fondo de desarrollo local de Engativá y el Hospital de Engativá ESE, cuyo objeto es: “Aunar esfuerzos técnicos, económicos y administrativos para realizar acciones de promoción, prevención atención integral en salud para la comunidad de Engativá en los componentes de salud mental, atención población con discapacidad, banco de ayudas técnicas, prevención de violencias, derechos sexuales y reproductivos de conformidad con el proyecto 159 de 2012”. La fecha de suscripción de dicho convenio fue el 29 de diciembre de 2012, con acta de inicio del 18 de marzo del año 2013. El plazo de ejecución fue de 12 meses y finalizo actividades el 17 de diciembre de 2013.

El Convenio reunía los cinco componentes que se describen a continuación:

1. Banco de ayudas técnicas

Prescripción, Adquisición y Suministro de ayudas técnicas de acuerdo a las necesidades específicas de las personas en condición de discapacidad pertenecientes a la localidad de Engativá y bajo los lineamientos de la Secretaria Distrital de Salud. La meta inicialmente planteada fue de 473 ayudas técnicas, cantidad que fue superada satisfactoriamente pues se realizó la entrega de un total de 825 dispositivos a 488 personas.

De igual manera, posterior a la entrega de las ayudas técnicas, se realizaron seguimientos a cada uno de los usuarios, con el fin de verificar las condiciones de calidad del dispositivo entregado, uso y mejoramiento de los niveles de funcionalidad y calidad de vida, entre otros.

Las ayudas técnicas entregadas por el proyecto permitieron beneficiar a ciudadanos con diversos tipos de discapacidad, entre estos se encuentran discapacidad motora, visual y auditiva. Agrupando los siguientes dispositivos:

  • Sillas de ruedas (Estándar, neurológica, Sanitaria, tipo cuidador, ejecutiva, para amputados)
  • Caminadores
  • Calzado ortopédico (Adulto- Junior)
  • Camas hospitalarias con colchón
  • Colchón anti escaras
  • Barras para baño
  • Cojines anti escaras
  • Kits de invidencia y de baja visión
  • Audífonos
  • Ortesis (de sedestación, tobillo pie -OTP-)
  • Prótesis
  • Aparatos largos

Las actividades de entrega se realizaron de acuerdo a lo establecido por la Secretaria de salud en los “Lineamientos para el Otorgamiento de Ayudas Técnicas”:

“La entrega de las ayudas a la persona en condición de discapacidad o su familia, es realizada únicamente por el facilitador local del Banco de Ayudas Técnicas (BAT) de la localidad, quien puede apoyarse en el proveedor. La entrega de la ayuda técnica se lleva a cabo en grupos de máximo diez personas.”

De acuerdo a estos lineamientos, sólo se realizauron dos eventos de entrega, los días 8 y 10 de octubre de 2013 en las instalaciones de la alcaldía local de Engativá (Kits de baja visión y de invidencia y ayudas para la movilidad). Los otros tipos de ayudas, al exigir un entrenamiento especializado para su manejo, feron entregados en la sede del BAT, el Hospital de Engativá, en los domicilios de los ciudadanos y en la sede del proveedor.

2. Atención integral a personas en condición de discapacidad:

Se trata de la implementación de un programa de promoción de hábitos saludables para personas en condición de discapacidad y sus cuidadores de la localidad de Engativá. Se realizaron talleres de fortalecimiento de actividades, de capacidad funcional, salud oral, hábitos saludables y salud mental. El total de beneficiarios fue de 150 personas en condición de discapacidad, entre las cuales se encuentran niños, niñas y jóvenes, adultos y personas mayores, además de 90 cuidadores.

También se realizó la entrega de artículos para complementar la formación. Estos fueron: 240 Agendas y 2894 folletos con “Tips informativos y saludables para la atención a Personas en condición de discapacidad”. De igual manera se entregaron 150 “Kits de Fortalecimiento” y 240 “kits de salud oral”. Con esta actividad se benefició no solamente a los participantes directos del componente sino también a sus familias.

3. Salud mental

Consistió en el desarrollo de procesos que contribuyen a garantizar el derecho a la salud para 325 niñas y niños y 325 personas adultas entre 25 y 64 años en condición de vulnerabilidad mediante estrategias promocionales que optimicen la calidad de vida y salud de los habitantes de la localidad de Engativá. Las actividades fueron la realización de talleres y de actividades artísticas (Teatro, expresión corporal y danza), la evaluación diagnóstica de perfiles epidemiológicos en materia de salud mental de los niños, niñas y jóvenes participantes y su canalización al sistema de seguridad social en salud.  

Se realizó además la entrega de un total de 325 lápices y 325 agendas con “Tips informativos y hábitos saludables” para el desarrollo de las actividades del componente a los niños, niñas y jóvenes de los colegios República de China, Guillermo león Valencia, Néstor Forero y Simón Bolívar, logrando una atención completa en programas de salud mental para los estudiantes.

4. Prevención de violencias

El objetivo de este componente fue la Implementación de medidas de prevención, formación y promoción en violencia Bio-psicosexual a mujeres,  niños, niñas y jóvenes de la localidad de Engativá que se encuentren en riesgo; la capacitación y sensibilización en prevención de problemáticas asociadas a la violencia y maltrato intrafamiliar; la asesoría legal para la denuncia de casos de violencias presentados en las personas y en sus familias, la exigibilidad de servicios de atención ante el SGSS; la capacitación y sensibilización en prevención de problemáticas asociadas a la violencia, maltrato intrafamiliar y abuso sexual, dirigidos a niños, niñas, adolescentes y jóvenes de la Localidad y la evaluación Diagnóstica del perfil epidemiológico en materia de violencias  de los niños, niñas y jóvenes participantes del componente.

Además, se realizó la entrega de 400 agendas y 2150 folletos con “tips informativos en rutas de atención de violencia” para los participantes del componente y comunidad en general.

5. Derechos sexuales y reproductivos

El objetivo de este componente fue la implementación de estrategias lúdico-educativas dirigidas a población joven que fomente el reconocimiento de los Derechos Sexuales y Reproductivos, la promoción de la salud integral y el desarrollo de acciones preventivas para el ejercicio de una sexualidad libre, sana, responsable, protegida y satisfactoria; la implementación de sesiones educativas, un Encuentro educativo sobre maternidad y paternidad temprana; la realización de varias actividades desarrolladas en los colegios República China sede A y Néstor Forero beneficiando a 258 jóvenes entre los 13 y 18 años de edad. Así mismo la conformación de grupos con 44 gestantes y o lactantes y padres adolescentes entre los 15 y 26 años de edad que viven en la localidad.

Se realizó trabajo con los jóvenes de los colegios en la elaboración de diseños de piezas comunicativas y Programadores y calendarios. Estos elementos fueron impresos y entregados en los colegios referidos.

Por su parte, las sesiones con madres y padres tuvo la entrega de 50 “kits para el recién nacido”, los cuales estaban compuestos por artículos de higiene y limpieza y elementos para el cuidado y vestido de los recién nacidos.

 

Los anteriores componentes finalizaron su ejecución en el mes de diciembre de 2013 y Enero de 2014 respectivamente, beneficiando a un total de dos mil ochenta y seis (2.086) personas con el programa integral en salud.

Mapas Relacionados 

Número de equipamientos de salud por tipo según UPZ

UPZ

CAA

CAMI

Hospital

Nivel 2

UPA

TOTAL

Las Ferias

4

1

5

Minuto de Dios

10

10

Boyaca real

1

2

2

5

Santa Cecilia

1

1

Bolivia

2

2

Garces Navas

2

2

Engativa 

1

1

Jardín Botánico

1

1

Álamos

2

2

Total Localidad

1

7

2

3

16

29

Fuente: SDP, Dirección de Planes Maestros y Complementarios, Plan Maestro de Equipamientos de Salud, Decreto 318 del 2006, Bogotá D. C.

Observatorio Local de Engativá - Alcaldía Local de Engativá, Calle 71 No 73 A - 44, 3er piso, Ala Sur. Correo electrónico: observatoriolocaldeengativa@gmail.com